Mổ Viêm Xoang và 7 điều Bạn nên biết

Phẫu thuật nội soi viêm xoang hiện đang là phương pháp mổ hiện đại nhất

Viêm xoang là một trong những bệnh mà rất dễ chuyển sang giai đoạn mạn tính, tái đi tái lại nhiều lần chỉ cần gặp những yếu tố thuận lợi. Mặc dù không phải là bệnh nguy hiểm nhưng khó có thể điều trị dứt điểm một cách hoàn toàn. Các triệu chứng khiến người bệnh cảm thấy khó chịu, ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống. Có nhiều người mách nhau rằng mổ viêm xoang có thể chữa bệnh khỏi hoàn toàn. Vậy thật hư ra sao chúng ta cùng tìm hiểu rõ hơn về phương pháp này trong bài viết dưới đây:

Mổ viêm xoang là gì

Xoang là một hệ thống các khoang rỗng nằm gần mũi và có lỗ thông trực tiếp với mũi. Các dịch nhầy trong xoang sẽ theo đường thông này ra mũi để bài tiết ra ngoài. Trên cơ thể con người cụ thể là vùng đầu mặt nói riêng có 5 loại xoang đó là xoang trán, xoang bướm, xoang sàng trước, xoang sàng sau và xoang hàm. Chức năng của các xoang này chính là làm ấm không khí trước khi vào phổi, bám dính lấy bụi bẩn cũng như các vi khuẩn trước khi chúng xâm nhập vào sâu trong hệ hô hấp. Ngoài ra còn có tác dụng cộng hưởng với âm thanh để tạo ra giọng nói đặc trưng cho mỗi người.

Khi lớp lót niêm mạc trong lòng xoang bị viêm, nhiễm khuẩn sẽ dần đến tình trạng sưng phù, tăng tiết dịch khiến cho đường thở bị bít tắc dẫn đến các triệu chứng của bệnh viêm xoang như nghẹt mũi, chảy dịch, điếc mũi, đau nhức vùng đầu… Có rất nhiều các phương pháp điều trị viêm xoang bao gồm Nội khoa, Ngoại khoa, Đông y hay ứng dụng các bài thuốc dân gian. Trong đó điều trị Ngoại khoa hay nói đúng hơn mổ viêm xoang là một phương pháp đặc biệt. Mặc dù đem lại hiệu quả điều trị cao nhưng các bác sĩ thường phải cân nhắc rất nhiều các yếu tố có liên quan mới quyết định cho bệnh nhân mổ hay không. Mục đích của phương pháp này chính là nạo vét các phần tổn thương, làm sạch xoang mũi và điều chỉnh lại cấu trúc giải phẫu của mũi giúp cho hệ hô hấp hoạt động một cách bình thường.

Viêm xoang là bệnh lý viêm nhiễm, tổn thương niêm mạc của các xoang vùng đầu mặt
Viêm xoang là bệnh lý viêm nhiễm, tổn thương niêm mạc của các xoang vùng đầu mặt

Khi nào bạn cần mổ viêm xoang

Nếu không điều trị viêm xoang kịp thời rất dễ dẫn đến những biến chứng gây hại cho không chỉ xoang mà còn các bộ phận khác có liên quan như mắt, tai, não, hệ thần kinh, mạch máu… Phẫu thuật viêm xoang được các bác sĩ chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Người bị viêm xoang mạn tính, đã áp dụng điều trị nội khoa nhưng không cải thiện nhiều. Bệnh tái phát đi tái phát lại nhiều lần trong năm, cụ thể từ 4-5 lần.
  • Các triệu chứng viêm xoang nặng nề, kéo dài gây ra ảnh hưởng nhiều tới chất lượng cuộc sống, công việc và học tập.
  • Biến chứng của viêm xoang tiến triển nặng, nguy hiểm đe doạ đến sức khoẻ của người bệnh.
  • Viêm xoang có nguyên nhân từ nấm như có khối u nấm, nấm xâm lấn.
  • Bệnh viêm xoang mũi cấp tính có biến chứng nặng.
  • Người bị viêm xoang do cấu trúc giải phẫu của mũi xoang bất thường như lệch vách ngăn mũi, phì đại cuốn mũi, polyp mũi, gai vách ngăn, xẹp lõm xoang hàm, bệnh Conchabullosa cuống mũi….

Các phương pháp mổ viêm xoang hiện nay

Hiện nay có ba phương pháp mổ viêm xoang chính được áp dụng nhiều nhất đó là phẫu thuật nội soi và ống thông bong bóng và mổ xoang mở (phẫu thuật Caldwell-Luc). Cụ thể thông tin từng phương pháp là:

vì sao bệnh khó nói ở nam giới chữa hoài không khỏi

Mổ xoang mở

Đây là phương pháp mổ xoang truyền thống được thực hiện nhiều tại các bệnh viện, cơ sở y tế chuyên khoa ở nước ta cũng như nhiều quốc gia khác.

Chỉ định của mổ mở là:

  • Người viêm xoang mạn tính không đáp ứng với thuốc điều trị nội khoa.
  • Có khối u xương hàm hoặc polyp mũi xoang đơn độc cần được phẫu thuật để loại bỏ.

Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Viêm mũi xoang cấp
  • Người có cốt tuỷ viêm
  • Trẻ em
  • Người có tiền sử mắc bệnh về tim mạch, mạch máu hay hệ thần kinh.

Cách thực hiện:

  • Trước khi mổ người bệnh sẽ được gây mê toàn thân hoặc chỉ gây mê tại chỗ.
  • Bác sĩ sẽ mở một đường theo mặt trước của xương hàm nhằm tiếp cận với khu vực đang bị tổn thương
  • Sau đó bác sĩ sẽ sử dụng các dụng cụ phẫu thuật để loại bỏ mô nhiễm trùng, lấy mẫu sinh thiết hoặc cắt bỏ các khối u nếu có. Đồng thời kết hợp mở lỗ dẫn lưu xoang qua khe dưới.
  • Cuối cùng bác sĩ sẽ nhét bấc cầm máu và dùng kim chỉ khâu lại niêm mạc lợi môi để đóng xoang.

Sau khi phẫu thuật xong thì người bệnh cần phải ở lại viện từ vài ngày đến vài tuần để được bác sĩ theo dõi tình hình. Sau khi phục hồi hoàn toàn mới có thể xuất viện. Phương pháp này có chi phí thấp nhưng việc mổ mở tiềm ẩn nhiều nguy cơ và biến chứng nguy hiểm như chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương ống mũi-lệ…

Phương pháp phẫu thuật nội soi

Mổ nội soi là phẫu thuật xoang mũi hiện đại nhất hiện nay. Phẫu thuật này chỉ thực hiện xâm lấn tổi thiểu nhằm loại bỏ các ổ nhiễm trùng và tạo đường thông dân lưu cho các xoang cạnh mũi. Phẫu thuật nội soi viêm xoang không cần phải thực hiện qua vết mổ hở mà chỉ thông qua một ống nội soi mềm.

Chỉ đinh:

  • Áp dụng cho trường hợp viêm xoang nặng.
  • Polyp mũi xoang kích thước to gây tắc nghẽn đường thở.
  • Các triệu chứng viêm xoang nặng như nghẹt mũi, đau đầu, đau nhức mặt, rối loạn khứu giác thường xuyên và có thể gây ra mất ngủ cho người bệnh.

Cách thực hiện:

  • Đầu tiên bác sĩ sẽ gây mê và tiến hành đặt nội khí quản nhằm đảm bảo chức năng hô hấp người bệnh diễn ra bình thường trong suốt quá trình phẫu thuật.
  • Bác sĩ sẽ mở thông lỗ dân lưu xoang bằng cách cắt mỏm móc.
  • Tiếp đến là mổ lỗ thông xoang hàm qua khe giữa và phẫu thuật nạo sàng.
  • Các vấn đề bất thường cấu trúc giải phẫu như vẹo vách ngăn mũi, phì đại cuốn mũi… cũng sẽ được sửa chữa đồng thời nhằm khôi phục lại cấu trúc giải phẫu vùng mũi xoang.
  • Cuối cùng là đặt hai miếng xốp vào trong hốc mũi để cầm máu. Nó sẽ được tháo ra sau 24-48 giờ sau phẫu thuật.

Nhờ những hình ảnh được ghi lại thông qua camera ra gắn trên đầu ống nội soi giúp các bác sĩ có thể thực hiện các thao tác một cách chính xác nhất. Tuỳ theo tính chất phức tạp của ca phẫu thuật mà thời gian có thể diễn ra từ 1-2 tiếng đồng hồ.

Phẫu thuật nội soi viêm xoang hiện đang là phương pháp mổ hiện đại nhất
Phẫu thuật nội soi viêm xoang hiện đang là phương pháp mổ hiện đại nhất

Ống thông bong bóng

Đây là một phương pháp phẫu thuật đơn giản nhằm thông thoáng đường thở giúp người bệnh giảm các triệu chứng khó chịu. Phẫu thuật ống thông bong bóng này chỉ định trong các trường hợp không cần phải loại bỏ bất cứ thứ gì trong hốc xoang.

Cách thực hiện:

  • Đầu tiên bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ là ống mỏng vào trong mũi người bệnh.
  • Tiếp theo họ sẽ điều khiển đường đi của ống thông này đến xoang bị tắc nghẽn.
  • Thực hiện thủ thuật dùng bong bóng để “dọn dẹp” khu vực này.

Một số rủi ro khi phẫu thuật viêm xoang

Theo thống khê thì có khoảng 80-90% số người bệnh sau khi phẫu thuật nói rằng các triệu chứng bệnh lý như nghẹt mũi, đau đầu có sự cải thiện rõ ràng, họ hài lòng với kết quả đạt được. Nhưng có 50% trong số người phẫu thuật vẫn phàn nàn rằng triệu chứng chảy nước mũi hay polyp có thể tái phát vài năm sau đó. Mặc dù đã áp dụng những tiến bộ khoa học kĩ thuật vào trong mổ xoang khiến cho tỷ lệ an toàn cao nhưng các tai biến vẫn có thể xảy ra đối với bất kì cuộc phẫu thuật nào. Có thể kể đến các tai biến thường gặp trong phẫu thuật xoang đó là:

  • Tai biến nhẹ: Chảy máu (trong phẫu thuật hay sau 2 tuần điều trị), có đến 20% số bệnh nhân cần được mổ lại để cầm máu. Nếu mổ vách ngăn thì có nguy cơ biến dạng sống mũi. Ngoài ra còn có nhiễm trùng do quá trình khử trùng không đảm bảo. Phù nề, tràn khí dưới da, bít tắc lỗ thông xoang hàm sau mổ, tổn thương ống lệ và túi lệ,
  • Tai biến nặng gồm gây mù, tổn thương nhu mô não, xuất huyết ồ ạt do vỡ động mạch cảnh trong, dò dịch não tuỷ, tai biến tại mắt, tổn thương tổ chức não, tụ máu ở mắt… Tỷ lệ này chỉ chiếm 0,1%.

Các biến chứng nhẹ có thể xử trí một cách dễ dàng, có thể phục hồi hoàn toàn được. Biến chứng nặng nếu phát hiện và xử trí kịp thời thì vẫn sẽ hồi phục tốt. Giống như các phẫu thuật khác trong ngành y bác sĩ sẽ căn cứ vào những lợi ích cùng rủi ro có thể xảy ra khi mổ xoang để tham vấn cho bạn có nên quyết định mổ hay không.

Biến chứng có thể gặp trong quá trình phẫu thuật đó là chảy máu
Biến chứng có thể gặp trong quá trình phẫu thuật đó là chảy máu

Có nên mổ viêm xoang hay khổng? Ưu nhược điểm của phương pháp này

Như đã nói việc có hay không nên mổ viêm xoang sẽ dựa theo những cân nhắc của bác sĩ đánh giá về hiệu quả đem lại cũng như các rủi ro có thể xảy ra mà quyết định tư vấn cho người bệnh. Còn người bệnh là người quyết định cuối cùng việc có mổ hay không. Để có thể đưa ra quyết định đúng đắn nhất thì bạn hãy tham khảo thêm về ưu nhược điểm của phương pháp điều trị này. Theo đó:

Ưu điểm của mổ viêm xoang là:

  •  Hạn chế tỷ lệ mắc các biến chứng nặng như abces nhãn cầu, abces nội sọ…
  • Nhanh chóng cải thiện các triệu chứng của bệnh viêm xoang.
  • Phục hồi nhanh cho phẫu thuật ít xâm lấn vào các cơ quan xung quanh. Ít đau, ít chảy máu và không có ảnh hưởng tới ăn uống sau đó.
  • Phương pháp này thực hiện nhanh chóng, độ an toàn cao, đi thẳng tới khu vực viêm. Tuỳ theo phương pháp áp dụng mà có thời gian hậu phẫu và phục hồi khác nhau.

Nhược điểm của mỗ xoang là:

  • Mặc dù các triệu chứng bệnh giảm đi rõ rệt nhưng tỷ lệ tái phát cao, nhất là trên các đối tượng có tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp hay người thường xuyên hút thuốc…
  • Sau phẫu thuật sức đề kháng của người bệnh sẽ giảm.
  • Gây những ảnh hưởng nhất định đến chức năng sinh lý tự nhiên của mũi.

Lưu ý trước và sau khi mổ viêm xoang

Mổ viêm xoang cần phải có sự đồng ý của bác sĩ và được thực hiện tại các cơ sở y tế chuyên nghiệp, uy tín nhằm đảm bảo an toàn cao nhất cho người bệnh. Phương pháp này không giúp điều trị triệt để bệnh viêm xoang mà chỉ giúp thông đường thở cho bạn mà thôi. Nói đơn giản về trường hợp phẫu thuật nội soi chúng ta chỉ nên coi nó như một bước trong quá trình điều trị. Bởi vì sau phẫu thuật các bác sĩ vẫn sẽ khuyên người bệnh thực hiện vệ sinh mũi xoang hàng ngày, dùng thuốc kháng sinh hoặc các thuốc khác nhằm điều trị dứt điểm tình trạng nhiễm khuẩn diễn ra ở đây.

Trước khi mổ người bệnh cần lưu ý những điều sau:

  • Lựa chọn địa chỉ phẫu thuật uy tín, chuyên nghiệp có hệ thống máy móc hiện đại. Ưu tiên những nơi có niêm yết chi phí theo đúng quy định của bộ Y tế.
  • Giữ cho tinh thần được thoải mái, không nên quá lo lắng hay căng thẳng.
  • Liệt kê với bác sĩ bạn bị dị ứng với những thuốc gì để bác sĩ biết và có phương pháp thay thế thuốc nếu cần thiết.
  • Nhịn ăn trước mổ 6 tiếng, nhịn uống nước trước 2 tiếng.
  • Có lịch trình nghỉ ngơi phù hợp trước và sau mổ. Không đi xa trong thời gian gần. Khi ra đường cũng nhớ đeo khẩu trang để chắn bụi bẩn.

Lưu ý sau khi mổ xoang:

  • Sau khi mổ bác sĩ sẽ nhét bấc mũi vào nhằm mục đích thấm máu hay những chất dịch khác. Bác sĩ sẽ lấy bấc ra trong lần tái khám tiếp theo nên bạn không phải lo lắng nhiều.
  • Khi ngủ thì cần kê gối cao.
  • Tránh xì mũi trong khoảng 1 tuần hậu phẫu hoặc có thể lâu hơn tuỳ vào tốc độ hồi phục của từng người.
  • Nếu bạn muốn hắt hơi thì nên mở miệng để làm giảm áp lực lên hốc mũi.
  • Uống thuốc theo đúng chỉ định bác sĩ kê đơn. Tái khám đúng hẹn.
  • Sau mổ 1 tuần bạn có thể tiền hành rửa mũi bằng nước muối sinh lý 2-3 lần/ ngày trong vòng 3-6 tuần.
  • Tránh tiếp xúc với các tác nhân gây kích ứng như khói bụi, phấn hoa, lông động vật…Tránh tiếp xúc gần với người đang cảm cúm.
  • Khi có bất cứ dấu hiệu bất thường thì người bệnh cần quay trở lại gặp bác sĩ ngay.

Chế độ ăn cho người sau phẫu thuật:

  • Nên ăn: Các thức ăn mềm để dễ tiêu hoá và hấp thụ, đồng thời hồi phục chức năng đường ruột nhanh chóng. Bổ sung các loại trái cây giàu vitamin C để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể. Bổ sung thêm các thực phẩm giàu omega-3 để giảm sưng tấy đường hô hấp sau mổ.
  • Kiêng: Uống các loại bia rượu, hút thuốc lá… vì có thể khiến cho vết mổ chảy máu và lâu lành hơn. Các thực phẩm cay nóng. Thịt bò vì có thể làm tăng nguy cơ sưng tấy hoặc sẹo lồi.
Các thực phẩm người bị viêm xoang cần phải ăn kiêng
Các thực phẩm người bị viêm xoang cần phải ăn kiêng

>>>Xem thêm

Mổ viêm xoang có đắt không? Chi phí bao nhiêu

Rất nhiều người có thắc mắc rằng không biết chi phí để mổ viêm xoang có đắt không. Câu trả lời này được đưa ra căn cứ vào những yếu tố dưới đây:

  • Bạn mổ ở đâu: Lựa chọn mổ ở bệnh viện quốc tế chất lượng dịch vụ tốt nhất hay bệnh viện nhà nước.
  • Phương pháp điều trị: Mổ theo phương pháp truyền thống chi phí sẽ rẻ hơn so với mổ nội soi.
  • Tình trạng bệnh: Phẫu thuật phức tạp hay phẫu thuật nạo sạch xoang thông thường cũng có mức giá khác.
  • Các dịch vụ phát sinh như xét nghiệm, tiền thuốc sau phẫu thuật hay chi phí giường nằm theo dõi.

Theo đó chỉ tính riêng chi phí phẫu thuật viêm xoang ở các bệnh viện công dao động khoảng 7-10 triệu. Còn mổ ở viện quốc tế số tiền chi trẻ có thể lên tới 10-15 triệu, thậm chí là gấp đôi.

Trên đây là những thông tin chung nhất là phương pháp mổ viêm xoang. Căn cứ vào tình trạng bệnh của từng người cùng nhiều yếu tố khác nữa mà bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên hoặc chỉ định mổ sao cho phù hợp. Hy vọng những kiến thức y học được chúng tôi cung cấp trên đây hữu ích với bạn đọc.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *